LA GUERRA EN EL INTERIOR DEL VETERANO. UN CUESTIONARIO BASADO EN UN
ESTUDIO DE VETERANOS DE LA GUERRA DE LA INDIA.
Dr.V.S.Srikanth, Dr.Shruthi Rajkumar 1,Dr.(Col)Vishal
Marwaha 1, Dr.M.Gopalakrishna Pillai 1, Dr.ValsrajMenon1, Anuja Anil 1, Anupama Kurup 1,
Anuja Jayan 1, Aparna Chandrababu 1, Anna Mariyam1,
, Arfaz Nazer1, Andrea Susan 1, Maj.Priyank Yadav 2,
Col.Shri Kumar 3
1)
Instituto Amrita de Ciéncias Médicas y Centro de Investigación, Afiliado
al Amrita Vishwa Vidyapeetham, Kochi,
2)
Ejército de la India, Hisar
3)
Ejército de la India, Anandhapur
Publicado en inglés en el International Review of the Armed Forces Medical Services-December
2019-Vol 92/4
Dr. V.S.SRIKANTH
Médico especialista en Medicina Interna- Ha
efectuado estudios de investigación y publicado muchos articulos originales y
esta muy comprometido en el campo de la Medicina Militar.
Publicación de articulos originales:
Su primera publicación fue durante su 2do año
de graduación en el World Journal of
Pharmacy and Pharmaceutical Sciences (WJPPS).Artículo original publicado en
el International Journal of Scientific
Study and in Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology.
Conferencias Internacionales a las cuales ha asistido:
-Sociedad Europea de Oncología Médica ASIA
Congress en 2017 en Singapur (Becado para el viaje)
-Premio dela Fundación Bill y Melinda
Gates.Beca de viaje por resumenes de alto nivel en la 18ava reunion de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas realizada en Argentina(Beca
de viaje)Sociedad Alemana de Medicina Internacional DGIM 2018 enManheim, Alemania(Beca
de viaje)-
-Su trabajo de investigacion fue seleccionado
entre los resumenes ganadores en la categoria 34 en el Congreso Mundial de
Medicina Interna en Ciudad del Cabo,Sud Africa 2018.
-43avo Congreso de Medicina Militar (ICMM)en
2019 en Basilea,Suiza. 2 Posters y una presentacion oral.
-Sociedad Internacional de Medicina del Viajero
en Washington,DC,EE.UU. 2019 (Beca de viaje)
Conferencias Nacionales:
-OSMICON (Conferencia nacional) en 2015 en
Hyderabad,India.
-Conferencia de la Asociacion Nacional de
Tuberculosis (2017)
-Conferencia de la Asociación de Médicos de la
India (2018)en Bangalore,India
Manejo de casos dificiles en Situaciones Especiales:
-Recibio una carta de felicitación del
Director General del Comando Sur de la Prefectura India.
-Participo en la Operacion de Rescate Médico
con la Prefectura India durante las inundaciones en Kerala en Agosto/Septiembre
de 2018.
Resumen
Veterano es el título obtenido por aquellos ciudadanos que sirvieron en
las Fuerzas Armadas y que han escarificado su juventud y su vida por la patria. En este estudio nos hemos centrado en la vida
de los veteranos y su bienestar físico y mental
después de su retiro.
Métodos
Este estudio indio se realizó en 220 veteranos
que asistían a clínicas de ECHS en Kerala, Andhra Pradesh y Haryana. Se utilizó
el cuestionario SF 36 para encuestar el estado de salud y, establecer una
puntuación de bienestar, constatando que los resultados fueran confiables y se
correlacionaran con los resultados. Se calcularon puntajes para las diferentes
categorías del SF 36 y los datos se registraron en una planilla Excel.
Resultado
El
puntaje general del estado de salud de nuestra población de estudio se ubica en
un rango que va desde el estado de salud moderado hasta el progreso hacia una
buena salud. Alta calidad de vida con parámetros individuales con un mínimo de
54 puntos. Las condiciones comórbidas incluyeron EPOC, EPC, SHTN, CAD, DM,
cáncer y artritis .
Se observó en edades más jovenes el consumo de
alcohol y el tabaquismo Los parámetros como la salud física, los problemas
emocionales, la falta de energía, el bienestar emocional, el miedo al dolor y
la salud general revelaron una puntuación > 63, lo cual indica que los
veteranos estaban en buen estado de salud.
Conclusión
Nuestro estudio indica que el estado general
de bienestar y salud de nuestros veteranos de guerra es bastante positivo logrando
un buen pùntaje en el SF-36. Los
puntajes pueden aumentar aún más con el estilo de vida y el apoyo familiar.
INTRODUCCIÓN
Veterano de Guerra es el título obtenido por aquellos ciudadanos que han
escarificado su juventud y su vida por su madre patria y se enfrentaron a todas
las adversidades para ver su bandera ondeando en lo alto.
Se han enfrentado al calor abrasador del desierto y congelado en los
glaciares para proteger a su país. Son los que vigilaron las montañas más altas
y los oceanos mas profundos de la nacion.. En general, la transición fuera de
las fuerzas armadas puede ser una experiencia muy difícil, contraria a la
ilusión común de que "todo es salsa
en el mundo civil". La realidad es que el mundo civil se rige por
muchos estándares que aparentemente son opuestos a los de los militares (1)
Una vez retirados, a la mayoría de ellos les resulta difícil integrarse
al mundo civil, ya que el funcionamiento no es tan ordenado como en las fuerzas
de defensa. La primera parte de la vida se pasa lejos de la familia y las
familias también deben ajustarse a ese estilo de vida sin su presencia. A
muchos de ellos les resulta difícil restablecer el vínculo familiar inmediatamente
después de la retiro.
Estar en combate y separado de la familia puede ser
estresante. El estrés puede poner a los miembros del servicio y a los veteranos
bajo riesgo de problemas de salud mental. Estos incluyen ansiedad, trastorno de
estrés postraumático, depresión y abuso de sustancias. El suicidio también
constituye una preocupación (2). El alcohol y el tabaquismo se convierten en
una muleta para poder hacer frente, mientras se adaptan a la vida civil, a los
obstáculos de la realidad posterior al retiro,
Un estudio realizado por Linda y col, mostró a
traves de la revisión exhaustiva de la
bibliografia que existía un conocimiento limitado sobre cómo integrar a los
veteranos a su nuevo lugar de trabajo (3). Este es uno de los pocos estudios,
que trata sobre la calidad de vida, después del retiro de los integrantes de
las fuerzas de defensa. En este estudio, analizamos la condiciones mórbida
psicológicas, que desarrollan los veteranos, para que pueda abordar el tema
desde la raiz.
OBJETIVO
Comprender la calidad de vida posterior a la
jubilación en los veteranos indios evaluando el bienestar físico social y
mental y desarrollar estrategias preventivas .
MÉTODOS
Este estudio panindio se realizó en 220 veteranos
que asistían a clínicas de ECHS en Kerala, Andhra Pradesh y Haryana. Se obtuvo
el consentimiento informado, después de lo cual se analizaron los detalles
demográficos, el historial, las comorbilidades y las preguntas para poder evaluar
el bienestar general
Se aplicó el cuestionario SF 36 para encuestar el
estado de salud y establecer un puntaje de bienestar, donde los resultados
fueran confiables y se correlacionaran con los resultados (4,5). Se calcularon
los puntajes para las diferentes categorías bajo SF 36 y los datos se
registraron en una planilla Excel.
Los puntajes de calidad de vida y bienestar se
evaluaron según el cuestionario SF-36 . Un puntaje máximo de 100 indica alta calidad de vida con buena salud y un
puntaje bajo (<40) indica un mal estado de salud. Para el análisis se
utilizó la herramienta estadística SPSS
de IBM
Criterios de inclusión
Veteranos
que asistían a clínicas de ECHS en Kerala, Andhra Pradesh y Haryana donde se
realizó el estudio. Se incluyó a todos los grupos de edad, independientemente
de su período de servicio.
Criterio de exclusión
Pacientes
con enfermedades terminales que no pudieron participar en la recolección
directa de información y pacientes que recibían tratamiento psicológico y
psiquiátrico.
RESULTADO
Los datos fueron recopilados mediante el
cuestionario SF 36 y registrados y
analizados con la herramienta SPSS. Los resultados observados se presentan en
los gráficos de la Fig. 1 a la Fig. 6 en sus diversas categorías.
Figura 1. Edad de propagación
en la población de estudio
Figura
2. Diversas condiciones comórbidas que prevalecen en la población de estudio
Fig. 3. Perfil de puntaje SF36
entre la población de estudio
ig4.
Uso de alcohol y tabaco (edad sabia entre la población de estudio)
Fig 5. Perfil de SF36-
Puntuaciones en la población de estudio
DISCUSIÓN
Nuestro
estudio indica que el estado general de bienestar y salud de nuestros veteranos
es bastante positivo y logrando un buen puntaje en el SF-36, gracias a las
diversas varias medidas proporcionadas .
Para mejorar
aún más los puntajes, sugerimos algunas medidas adicionales.
Seguimiento
periódico físico y mental en un centro médico de los veteranos cada trimestre
durante un par de años inmediatamente después de su retiro. El puntaje podría
reevaluarse y proporcionarse orientación psicológica y psiquiátrica oportuna según
necesidad.
Sesiones de
asesoramiento previas al retiro para una integración sin problemas / sin estrés
en la sociedad civil. Sesiones de asesoramiento para la rehabilitación del
alcoholism y el tabaquismo.
Ayudarlos a
encontrar oportunidades para usar sus habilidades y encontrar ubicaciones en posiciones
correctas que los mantenga comprometidos.
El estudio
puede extenderse para abarcar una banda más amplia de veteranos de todos los
grupos de edad y demografía aplicando el SF-36 y personalizando las medidas. Brindar
calidad de vida y un compromiso lleno de orgullo para los veteranos es uno de
los medios por los cuales la sociedad civil puede pagar como gratitud su
servicio.
Un mensaje
importante que también queríamos transmitir de nuestro estudio es que: Es responsabilidad de cada ciudadano valorar
a nuestros veteranos, que permanecieron despiertos en las fronteras para que
podamos dormir tranquilamente en casa, y apoyarlos con amor, honor y orgullo.
Una vez soldado siempre soldado
CONFLICTO DE INTERESES
En este
studio no hubo conflicto de intereses
BIBLIOGRAFIA
3) Linda Van Til, Deniz Fikretoglu et al, Work
Reintegration for Veterans With Mental Disorders: A Systematic Literature
Review to Inform Research. Physical Therapy, Volume
93, Issue 9, 1 September 2013, Pages 1163–1174,https://doi.org/10.2522/ptj.20120156
4) Wilma M.
Hopman et al., Canadian normative data for the SF- 36 health survey CMAJ. 2000
Aug 8; 163(3): 265–271. PMCID: PMC80287
5)
Ronan A. Lyonset al., Measuring health
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6)
Jenni B Teeters, et al, Substance use disorders in military veterans:
prevalence and treatment challenges Subst Abuse
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30. doi: 10.2147/SAR.S116720 ,PMCID: PMC55871
7) Seal KH, Cohen G, Waldrop A, Cohen
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treatment. Drug Alcohol Depend. 2011;116(1–3):93–101
8)
Hoggatt KJ, Lehavot K,
Krenek M, Schweizer CA, Simpson T. Prevalence of substance misuse among US
veterans in the general population. Am J
Addict. 2017; 26(4):357–365.
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