sábado, 2 de junio de 2018

2018 La práctica de la Meditación en los Veteranos de Guerra




La práctica de la Meditación en los Veteranos de Guerra
                                                     
                                                         Eduardo C. Gerding







¨Los veteranos de guerra son la luz en la punta de la vela que ilumina el camino para todas las naciones. Si los veteranos pueden lograr una toma de conciencia, una transformación, com prensión y paz podrán compartir con el resto de la sociedad las realidades de la guerra. Tambien podrán enseñarnos como hacer las paces con nosotros mismos y con otros de manera tal que nunca mas tengamos que recurrir a la violencia para resolver conflictos.". Thich Nhat Hanh, maestro budista vietnamita y activista por la paz nominado para el Premio Nobel de la Paz por Martin Luther King en Enero de 1967.(True Love:A practice for awakening the heart)



Concepto

El termino meditación hace referencia a la acción y efecto de meditar o sea enfocar atentamente el pensamiento a la consideración de algo. El concepto esta asociado a la concentración y reflexión profunda.

Cada vez comprendemos mejor  los mecanismos que causan enfermedades a través del distress psicológico. (Cohen 2007, Rosengren 2004). Un estudio llevado a cabo en Londres en 10.000 empleados públicos a lo largo de 14 años revelo que el 5-10% de las enfermedades cardiovasculares estaban vinculadas al estrés laboral (Chandola 2008).
Existe a nivel mundial una gran difusión de la denominada Medicina Complementaria y Alternativa (CAM) para el personal militar.10

 Se han llegado a postular múltiples beneficios de la meditación .13
Existen varios libros destinados a este tema. 1, 34,42,47,58



Tipos de meditación 34, 57

El libro de la Clínica Mayo (Rochester, EE.UU.) describe los siguientes tipos de meditación:

1.       Meditación guiada o de visualización
2.      Meditación con mantra (se repite una palabra)
3.      Mindfulness (Vipassana)
4.      Qigong: Parte tradicional de la medicina china que combina la meditación, relajación , movimientos físicos  y  ejercicios respiratorios.45
5.      Tai chi: Es una forma de artes marciales chinos.
6.      Meditación Trascendental® 40,43
7.      Kundalini Yoga 53
8.      Meditación Zen
9.      Relajación progresiva (Body scan)
  • 10.Meditación Mettā  (de amor y amabilidad)

Nota:

La meditación Vipassana significa ver las cosas tal como son. Es una de las técnicas de meditación más antiguas de la India. Se enseñaba en la India hace más de 2500 años como una cura universal para problemas universales, es decir, como un arte, el Arte de Vivir
El qigong o chi kung alude a una diversidad de técnicas habitualmente relacionadas con la medicina china tradicional, que comprenden la mente, la respiración y el ejercicio físico.
El tai chi es un arte marcial interno para la lucha cuerpo a cuerpo, ya sea armada o desarmada. En tiempos más recientes se lo considera cada vez más como una práctica físico-espiritual para mejorar la calidad de vida tanto física como mental. Por una parte sería muy provechosa para la salud, mientras que por otra constituye una técnica de meditación (meditación en movimiento).
La meditación trascendental (MT) es una técnica de meditación basada en la repetición de mantras. Tanto la técnica de meditación como el movimiento fueron creados en India a mediados de los años cincuenta por Majarishi Majesh Yogui (1917-2008) y alcanzó extensión mundial en los años sesenta.
El kundalini yoga es una disciplina física, mental y espiritual basada en distintos senderos yóguicos como raya yoga, shakti yoga, kriya yoga y nada yoga  que están basados en los pilares del texto sánscrito Yoga sutra (de Patanyali, siglo III a. C.) con agregados de bhakti (devoción a Dios) y tantra.
El Yoga Nidra (yoga del sueño en sánscrito) es una poderosa técnica de la tradición Yoga Tantra.
El zen es una escuela del budismo mahāyāna
La  meditación Mettā o maitrī (sánscrito) ha sido traducido como amabilidad con cariño, "simpatía," "benevolencia," "amistad," "buena voluntad," "amor," o "interés activo por los demás".

Componentes de la meditación 34

1.       La atención focalizada en un objeto, imagen mantra        o en la respiración. Incluso la oración.49
2.      Respiración relajada.
3.      Ambiente sereno.: Sin distracciones.
4.      Posición corporal confortable.: Parado, caminando, acostado.
5.      Actitud abierta: se dejan fluir los pensamientos sin juzgar.




Beneficios comprobados de la meditación 46

1.     Incrementa la inmunidad:Los ejercicios de relajación  estimulan  en los ancianos las células killer siendo asi mas resistentes a los tumores y a los  virus.37,60
2.   Reduce el dolor físico y emocional 2: Activa la región orbitofrontal y de la corteza cingulada anterior    asociada con el auto control del dolor.
3.   Incrementa la fertilidad 19
4.   Mejora el Colon Irritable: Via controlada por la proteína   NF-κB. 31
5.   Previene los brotes de Rectocolitis Ulcerosa. 24
6.   Mejora los síntomas de artritis. 35,44
7.   Incrementa el índice de resolución de las lesiones psoriasicas.(Psychosom Med. 1998 Sep-Oct;60(5):625-32.)
8.  Permite controlar mejor el asma alérgica. 3
9.  Reduce la tensión arterial 22
10.Reduce la ingesta de alcohol en etilistas bajo riesgo.25
11.Reduce la ansiedad  y el estrés y mejora los cuadros depresivos. 6, 46, 52
12.Promueve una sensación de bienestar 21,39
13.Incrementa la resiliencia y la inteligencia emocional 1,23

      14. La reducción del estrés basada en el Mindfulness (MBSR)o la  Terapia Cognitiva (CBT) brinda un tratamiento efectivo costo- beneficio para las  lumbalgias.( National Center for Complementary and Integrative Health).1

15. Ayuda a las personas con insomnio crónico. ( Sleep2014;37(9):1553–1563 )

16.Ayuda a la auto educación de la diabetes mellitus. (




La meditación y el cerebro 29

Los efectos neurobiológicos de la meditación y el mindfulness se traducen  como alteraciones funcionales y estructurales de la sustancia gris y blanca que se constatan en la fMRI o del EEG. Esto se ve especialmente en las areas vinculadas a la atención, memoria interocepcion y procesamiento sensorial.

En el EEG se constata la presencia de ondas Delta entre 0.5 y 4 Hz. A este nivel los pacientes que meditan ingresan en lo que se denomina conciencia unificada.  (Ver también : Fenwick, P. B., Donaldson, S., Gillis, L., Bushman, J., Fenton, G. W., Perry, I., et al. (1977). Metabolic and EEG changes during transcendental meditation: An explanation. Biological Psychology, 5, 101–118.)

A nivel molecular se observa un incremento de la dopamina y melatonina, una modulación de la serotonina y una reducción del cortisol y la noradrenalina.15

En la meditación y en la oración se activa la corteza prefrontal en tanto se aquieta la actividad de los lobulos parietales.12,29

Meditación, envejecimiento y Telomeros 33

Los telomeros son los extremos de los brazos de un cromosoma que evita que se adhiera a otros cromosomas. Protegen los extremos de nuestros cromosomas cada vez que la células se dividen y el DNA se copia pero con cada división celular se acortan y pierden algo de DNA . La enzima telomerasa que ayuda a proteger y reconstruir los telomeros.
 Cuando los telomeros se acortan demasiado la célula pierde su capacidad de dividirse y entonces envejecemos. Este descubrimiento le valió el Premio Nobel en Medicina y Fisiología a Elizabeth Blackburn.

Estudios posteriores constataron que presentaban sus telomeros acortados las mujeres sometidas a estrés, el personal que cuidaba de pacientes con Alzheimer, las víctimas de violencia familiar, los pacientes con estrés post traumático, los diabéticos, obesos, pacientes con osteoartritis, cardiopatías o que habían sufrido un ACV.


El cortisol presente en los cuadros de estrés reducia la acción de la telomerasa y erosionaba a los telomeros.







http://www.bbc.com/future/story/20140701-can-meditation-delay-ageing
(Science Photo Library)




Posteriormente se comprobo que los pacientes que practicaban meditación presentaban niveles de telomerasa un 30% mas elevados. Por ende se planteo que la meditación en cierta forma podría prevenir el envejecimiento.

Meditacion y yoga en prisiones

Un estudio llevado a cabo por la entidad Crisis que se encarga de centros de dia en el centro de Londres revelo que el 41% de veteranos habían estado en prisión. 55. Por eso resulto tan importante saber que en los reclusos se logra una sensación de bienestar y mejoramiento del comportamiento a través de la meditación y el yoga.4


Mindfulness (MfM)

La técnica de Mindfulness (Atención Plena) ha sido definido por Jon Kabat-Zinn, fundador de la Clínica de Reducción de Estrés en el Centro Médico de la Universidad de Massachusetts (EE.UU),  como ¨Prestar atención de manera intencional al momento presente, sin juzgar¨. En la meditación, una persona aprende a focalizar su atención y suspender el torrente de pensamientos que normalmente ocupan su mente. 38. En el 2014 se llegaron a  publicar 700 trabajos científicos sobre Mindfulness 56; una técnica cuyos costos son minimos.7
El Mindfulness es una práctica budista de 2500 años. Según los budistas , las personas tienden a rumiar su pasado o se dirigen hacia el inatrapable futuro que nunca se materializa. Esto distorsiona la percepción de la realidad y reduce la capacidad de participar concientemente del momento presente (Dalai Lama 2001).
Los que no practican mindfulness son como muertos que caminan, van a través de la vida en piloto automático, nunca paran para respirar a conciencia o estar plenamente presentes en si mismos.50
La denominada Terapia Cognitiva basada en Mindfulness (MBI) esta avalada por el Instituto Nacional para la Salud y Excelencia en el Cuidado(NICE)y por la Asociación Psiquiátrica Americana para el tratamiento de los cuadros depresivos recurrentes en adultos. También se ha comprobado su eficacia en los cuadros de ansiedad, adicciones, trastornos de la alimentación, trastornos de comportamiento ( adicción al juego o al trabajo, esquizofrenia, disfunción sexual, diabetes, coronariopatías, HIV, fibromialgia, psoriasis, lesiones cerebrales y cáncer.( Arias et al., 2006; Baer, 2003; Chiesa & Serretti, 2011; Shonin et al., 2013c) 50


Existe además una práctica de meditación conocida como Reduccion del Estrés basado en el Mindfulness (Grossman 2004) 11
Las técnicas de reducción de estrés basadas en el Mindfulness (MBSR) reducirían los niveles de ansiedad en un 58% y el estrés en un 40%. 27
Existen  variaciones individuales en las respuestas  al mindfulness 18. Kreplin y col han constatado posibles pero limitadas influencias de la meditación sobre las conductas prosociales (empatía, compasión, agresión etc.26
Se han constatado beneficios de la meditación y el mindfulness en estudiantes con dificultades de aprendizaje, déficit de atención por hiperactividad y afecciones dentro del espectro del autismo.32,41

Meditacion en los Veteranos de Guerra de EE.UU.

Los casos de Estrés Post Traumatico(EPT) entre los veteranos de guerra de EE.UU. se incrementaron de 0,2% en 2001 a 21,8% en 2009. Un estudio llevado a cabo con mas de 100.000 veteranos de la Operación Libertad Duradera (OEF)en Afganistan y la Operación Liberacion de Irak (OIF)revelo que una tercera parte de ellos recibió asistencia al menos por una afeccion mental y el 13% presentaron EPT.8
Las técnicas que utiliza con mayor frecuencia el Departamento de Veteranos de Guerra de los EE.UU. son la meditación, imagineria, acupuntura y yoga.14. Las técnicas denominadas Mente-Cuerpo han resultado efectivas para en los cuadros de depresión, ansiedad  y calidad del sueño.8


Meditacion en los veteranos de guerra británicos 28

El 14 de Mayo de 2013 el Ministerio de Defensa Britanico publico las cifras oficiales de las bajas durante el conflicto de 1982.El estudio fue realizado por los Servicios Analiticos de Defensa y Asesoramiento (DASA)16


·        25.948 miembros de las FF.AA. británicas participaron  en  Malvinas.
·        237 militares fallecieron en dicha campaña.
·        Desde 1982 han fallecido 1335 veteranos de guerra.
·        95 de estas muertes (veteranos y  personal en actividad) ueron atribuidos a suicido y en espera de veredicto.

El Ministerio de Defensa Britanico  dice que el índice de suicidios de los veteranos es igual al resto de la población. 17. No obstante, el veterano de guerra británico Tony McNally (56)quien participara en el conflicto de 1982 (ingreso al Ejercito a los 16 años y fue enviado a Malvinas a los 19), residente de Ulverston, no dudo en decir: 255 britanicos fallecieron en Malvinas pero desde entonces se han suicidado mas de 300. O sea que son mas los que murieron por esta causa que por el conflicto y estamos hablando de tipos rudos como los SAS y los paracaidistas. 5

Según la SAMA serian 329 suicidios confirmados. (South Atlantic Medals Association (Sunday 13 January 2002) Falklands Veterans claim suicide toll BBC Online. See bbc.co.uk.

Michael GL y col en su articulo sobre las derivaciones  para el Equipo de Salud Mental Militar Britanico de las Malvinas no pueden llegar a ninguna conclusión por la falta de información respecto de la población total enviada a Malvinas.(Michael, GL,Fear NT,Hacker Hughes J.- Mental health referrals to the Falkland Islands British Military Mental Health Team, 1986-96.- J R Nav Med Serv. 2007;93(1):12-6.)


Según un informe, el Ministerio de Defensa británico y el Sistema Nacional de Salud (NHS) no brindan actualmente una asistencia mental plenamente efectiva a los veteranos de guerra. 55
En Gran Bretaña existe  el  Combat Stress que es una entidad dedicada a la salud mental de los veteranos de guerra y que posee una línea telefónica abierta las 24hs (0800 138 1619). El veterano de guerra de Malvinas Brian Jones dijo respecto de su tratamiento en este centro: Pude hablar sobre la culpa, la vergüenza y el enojo que sufria por haber sobrevivido y poder regresar a mi hogar.59
En Argentina existe el Centro de Salud de las Fuerzas Armadas Veteranos de Malvinas  (Av Cabildo 381-CABA) donde se atiende tanto a ex combatientes como a sus familias. Se fundó en 2004 y está integrado por psicólogos y psiquiatras especialistas en el EPT. También hay un equipo multidisciplinario que hacen meditación y talleres de resiliencia. 30,51,54
El Departamento Asistencia Sanitaria del Comando Sanitario de Ejercito tiene el teléfono 0800-555-8642 para evacuar consultas.


Proyecto de Meditación Londres

Tuve oportunidad de hablar con Catherine Powell quien tiene 15 años de experiencia en meditación budista y es la Directora y co-fundadora del Proyecto de Meditación Londres  (London Meditation Project) 28 destinado a los veteranos de guerra y sus familiares. Esta entidad posee centros residenciales para el retiro de los veteranos de guerra (costo aproximado 120 libras por persona). No posee ninguna connotación religiosa.En los centros no se permite bebidas alcohólicas ni drogas. Se puede fumar fuera de las instalaciones.
El principal instructor es John Wilson (Paramananda)que ha enseñado meditación durante 25 años y es director del Centro Budista de San Francisco.Complementan el equipo el ex Royal Marine Rex Gower quien sufriera de EPT, la entrenadora en Mindfulness Marianne Brady (Vimalachitta)quien ha enseñado meditación durante 24 años, la psicoterapeuta Tam Martin , el profesor de Yoga Nidra Dhiramati Miller ordenado budista en 1992,Anna Finlayson comunicadora del Centro para la Comunicación No Violenta y la consejera y trabajadora social Jan Jenkins.

Max Curtis es un ex Royal Marine  del Batallón de Comandos 42 quien perdió un pie pisando una mina antipersonal en Monte Harriet (11 de junio, 1982) . En 1984 Curtis conoció al conscripto argentino Oscar Ismael Poltronieri en Paris y se hicieron amigos.20
Curtis participa del Proyecto de Meditación de Londres y dice al respecto: La meditación me ayuda de maneras muy profundas a manejar mis problemas mentales vinculados al combate. Trabajar con los budistas ha sido mucho más efectivo que cualquiera de los tratamientos convencionales que recibiera en el pasado. Estoy explorando la filosofía de la vida lo cual me ayuda a encararla en nuevas formas. El tipo de meditación que realizo se llama de calma permanente.Es un proceso en el cual el foco se encuentra en la respiración y en la relajación corporal.Permite que la mente pasee de tanto en tanto pero lleva nuevamente la atención a la respiración. Este tipo de meditación puede practicarla cualquier veterano discapacitado.
 Yo tengo una discapacidad del 100% dada por la Agencia de Veteranos.Yo medito sentado en una silla con mis manos sobre las rodillas.El proceso me ayuda a controlar el dolor a través de lo que se denomina respirar el dolor.Esto me ayuda a manejar el dolor sin medicamentos y reduce la necesidad de analgésicos. He aprendido a usar la meditación para ingresar,al menos por un tiempo,en un periodo de calma.Requiere tiempo, entrenamiento, apoyo, aliento, compromiso y trabajo duro pero puede hacerse. Debemos tener presente que los budistas han estado desarrollando practicas de meditación durante 2500 años. Han desarrollado una amplia gama de técnicas para lograr paz interior, sabiduría y plena conciencia por parte de quienes las practican.La conversación con los instructores de meditación me ayuda a reducir mi enojo e incrementar mi paz interior.Me ha dado lo que yo describo como una profunda introspección  en mis pensamientos.Un ejemplo de todo esto es el manejo de mi ira.Durante muchos años me he preguntado y le he preguntado a los que me rodean como controlan la ira por las injusticias como sufro yo.Mucha gente me dice que no saben,beben alcohol o ponen caras serias. Sin embargo cuando lo converso con un instructor budista de meditación me dijo que soy afortunado porque el dolor que llevo adentro puede ayudarme a comprender el dolor de los otros y hacerme mas compasivo y una mejor persona. El peso de la injusticia aun está ahí pero la forma en que lo percibo ha cambiado.Ahora me doy cuenta que tengo una forma de taladrar mi compasión debido a mis cargas.Esto me da esperanzas de convertirme en una persona más linda y comprensiva.Estos cambios en la percepción me ayudan a sentirme más positivo sobre mi mismo.Recomiendo enfáticamente que todo veterano traumatizado y discapacitado contemple la posibilidad de practicar las técnicas de meditación budistas.20,28

Algunos Centros de Meditación en el Reino Unido 36

·         Amaravati Buddhist Monastery (Cheshire)
·         Be Mindful
·        Dhamma Dipa                                                                             Vipassana  Meditation Centre(Hereford)
·        Dhanakosa Centre(Tierras altas de Escocia)
·        Gaia House(Newton Abbot,Devon)
·        Headspace
·        London Insight Meditation
·        London Meditation(Camden Town)
·        Maenllwyld Retreat Centre(area rural  de Gales)
·        Meditation Foundation(Gales)
·        Mindfulness Based Stress Reduction(Convent              Garden,Londres)
·        Samye Ling(area rural de Escocia)
·        Sharpham Trust(Devon)
·         Transcendental Meditation

Algunos Centros de Meditación en Argentina

Centro de Meditación Kadampa Argentina

Serrano 1316-CABA
011 4778-1219
Brahma Kumaris Argentina
Echeverría 2972-CABA
011 4784-4082

Meditación Colegiales

1212 Zapiola-CABA
011 4554-0064

Asociación Argentina de Meditación Trascendental

Av. Corrientes 848-CABA
011 4393-1552
Instituto Ráshuah de Argentina

San Lorenzo 908, B1637BNJ Vicente López, Buenos Aires
011 6703-7492

El Arte de Vivir

Av. Maipú 881, B1638AAI Vicente López, Buenos Aires
011 5254-3543

Centro de Budismo Kadampa Bodhisatva

27 de Abril 929, 5000 Córdoba
0351 15-250-8888


Dojo Valle Escondido

Manzana 81 - Casa 4 - Los Arboles, Valle Escondido, 5000 Córdoba

0351 352-6315

Centro Sai Baba Alta Córdoba

José Baigorri 174, Alta Córdoba, X5001AJD Córdoba

0351 473-3490

GNOSIS - AGEACAC

Av. Rafael Núñez 4618, Córdoba

0351 221-2323
Mindfulness (Programa MBSR)-Adultos y niños.
Lic.Cecilia Figueiras-San Isidro-Pcia BsAs

1540253691


Agradecimientos

Meg Gers -Periodicals Department-Enoch Pratt Free Library –(Baltimore,MD) EE.UU
Catherine Powel (London Meditation Project) Reino Unido.
Dr. Enrique Stein-Centro de Salud de las FF.AA. Islas Malvinas-Buenos Aires (CABA)

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